下巴卡住、咬合疼痛、半側偏頭痛？
『物理治療師的顳頜關節失能指南』
什麼是顳頜關節失能症？
感覺如何？
它如何診斷？
物理治療師如何提供幫助？
這種情況可以預防嗎？
我需要什麼樣的物理治療師？
顳頜關節紊亂或功能障礙Temporomandibular joint disorder, or dysfunction（TMD）是限制頜骨自然功能的常見疾病，例如張開嘴和咀嚼。它有時被錯誤地簡稱為“TMJ”，它代表關節本身的名稱Temporomandibular joint。 TMD影響女性多於男性，最常見於20至40歲。它的原因包括姿勢不佳，慢性下頜咬緊，牙齒排列不良，骨折或關節卡住等情況，下頜周圍的肌肉會痙攣並減少口腔的張開。物理治療師能幫助TMD患者緩解疼痛，恢復正常的下巴運動，並減少下巴的日常壓力。
什麼是顳頜關節失能？
顳頜關節失能（TMD）是限制頜骨自然功能的常見病症，例如張開嘴和咀嚼，並且會引起疼痛。顳頜關節（TMJ）是一種鉸鏈關節，它將你的下巴連接到你耳朵前面的頭骨上。 TMJ引導下巴運動，並允許你打開和關閉你的嘴，並從一邊移動到另一邊來說話，打哈欠或咀嚼。 TMD可能由以下原因引起：
1. 姿勢不好的習慣。
TMD之所以如此常見的原因之一，是因為我們很多人花費了大量的時間坐在辦公桌前，且經常在工作的時候頭腦太向前。還有很多其他種類的不良姿勢，例如 通勤坐車上時間較長，或久站工作，站三七步負重壓在同一個髖關節上 - 都可能使頭部處於一個尷尬的位置，並導致下巴問題。 “頭部位置”會給TMJ的肌肉，軟骨和韌帶造成壓力。下巴被迫“休息”在打開的位置，形成咀嚼肌肉過度使用。
2. 牙關緊閉（磨牙）。許多人睡覺時在夜間咬緊顎，通常是因為壓力。一些人在一天中也咬緊牙關，特別是在處理緊張情況時。這對TMJ及其周圍的肌肉造成了壓力。
3. 牙齒排列問題（“錯牙合”）。如果你的牙齒位置異常，咀嚼時每天進行下頜運動時會給TMJ帶來更大的壓力。
4. 骨頭斷裂。在涉及面部或頭部的創傷性事故中，可能導致下頜骨骨折並導致TMD。即使骨折完全癒合，顳下頜關節僵硬和疼痛可能仍然存在。
5. 手術。在對臉部和下巴進行某些手術之後，可能會導致喪失TMJ的活動度和功能。
6. Trismus（“lockjaw”）。這種情況 - 下頜肌肉痙攣和下頜不能完全打開 - 可能是TMD的原因和症狀。其他原因包括下頜骨創傷，破傷風以及面部和頸部的放射治療。
7. 位於TMJ的球和窩之間的盤或軟組織墊的位移，其導致顎的突然爆裂或咔嗒聲以及經常疼痛。
8. 顳頜關節炎。
感覺如何？
TMD的症狀可以是暫時的或持續多年。下巴疼痛是最常見的症狀。
TMD可能會導致頜骨鎖定或卡在某個位置。您可能會遇到頭痛，咀嚼某些食物時感到疼痛，或者難以完全張開嘴巴。
TMD症狀包括：
下巴疼痛
下巴疲勞
難以張嘴咬食物或說話
嘴巴開、合時聽到聲響
頭暈
頭痛
頸部疼痛
下巴卡住
它如何診斷？
為了確定你的症狀的原因，物理治療師會：
檢查您的病史，並討論任何以前的手術，骨折或其他頭部，頸部或下巴受傷。
要求描述你的疼痛，包括頭痛，並觀察頸部和TMJ的任何疼痛模式。
對您的下巴和脖子進行體檢，包括該地區的軟組織和肌肉。
治療師會評估你的姿勢，並觀察您的頸椎 - 位於頸部的脊柱上部移動的方式。檢查TMJ，看看它的功能如何以及下巴運動是否有任何異常。
如果在檢查之後，您的物理治療師懷疑您的疼痛是牙齒位置（“對齊”）的結果，治療師會將您轉介給您的牙醫作進一步檢查。
物理治療師如何提供幫助？
物理治療可以幫助你恢復下巴的自然運動並減少你的疼痛。根據您的情況，治療師將選擇最適合您的治療方案。你的治療可能包括：
1. 姿勢教育。如果你的頭部坐在增加的前傾位置，則對下巴下面的肌肉施加更大的壓力，導致下顎拉回，並且即使在休息時嘴也處於打開位置，從而增加了TMJ上的壓力。您也可能會過度使用下顎肌肉，迫使下巴關閉，以免您的嘴巴一直處於打開狀態。你的物理治療師會教你注意你的姿勢，這樣當你坐著和走路時，你可以改善你的下巴，頭部，頸部，胸骨和肩胛骨的靜止位置。
2. 改善下顎運動。物理治療師使用熟練的技術（徒手治療）輕輕地增加運動並緩解組織和關節的疼痛。會使用徒手療法來拉伸頜骨，以恢復正常關節和肌肉的柔韌性，或者破壞疤痕組織（“粘連”），有時會在持續傷害時發生。
物理治療師會教您特殊的“低負荷”運動，不會對TMJ施加很大的壓力，但可以加強下巴的肌肉並恢復更自然，無痛的狀態下運動。
3. 特殊疼痛治療。如果您的疼痛很嚴重，您的物理治療師可能會提供舒緩式治療，如電刺激或超音波以減輕疼痛。
4. 轉診給牙醫。如果您的TMD是由牙齒對齊問題引起的，您的物理治療師可以將您轉介給專門從事TMD的牙醫，他可以使用特殊的器械矯正對位，比如可以放鬆TMJ的自然休息位置的“咬合保護裝置”緩解疼痛，改善下顎功能。
顳 顎 關節炎 舒緩 在 [分享] 誤打誤撞~舒緩顳顎關節痠痛- 看板Aromatherapy 的必吃
原PO從高中時期就有顳顎關節的問題~
一開始只是很輕微的嘴巴只能自然張開到某種程度
若想要再張大的話，就會聽到喀一聲~嘴巴才會張開
不過完全不會痛~所以當還是死小孩時，原PO完全不管他的
甚至還會覺得很好玩，就一直喀~喀~喀~
結果這動作就變成習慣，嘴巴有事沒事就一開一張(這是不對的行為，會讓狀況變嚴重)
最嚴重的時期是大學寫畢業小論文
因為壓力大造成平常就會咬緊牙根、睡覺容易磨牙等狀況
這些行為都會造成顳顎關節無法放鬆，也使問題更加嚴重
雖然後來給牙醫矯正後有比較好一點~
不過容易緊張的原PO到現在嘴巴還是張開到一定程度就會喀一聲
==============================以上是背景介紹================================
現在原PO也從死小孩變成怕死的工作人啦!
在工作的時候常常會不自覺的咬緊牙關~
就在今天~事情就這麼發生啦!
今天還是不自覺得咬緊牙關
為了想放鬆關節就形成一個動作迴圈 ....
顳顎關節緊繃-->想放鬆卻鬆不了-->關節痠痛-->張嘴想舒緩不舒服的感覺-->繼續痠痛
↑ │
╰─────────────────╯
後來關節真的酸痛到受不了了
原OP突然想到包包中的自己亂調按摩油
(配方：羅勒2D+百里香2D+迷迭香3D+薄荷2D 植物油10ml)
心一橫，死馬當活馬醫 就給他用用看好了
就把滾珠瓶拿出來嚕~嚕~嚕~
嚕到某一條筋後痠痛感覺更強烈
就秉著他就是萬惡根源的想法，改用手更賣力的按摩
按摩到臉熱熱的之後幾分鐘
忽然痠痛的感覺和緊繃的感覺就像融化一樣化開
原本放鬆不了的關節就這樣鬆開了
恢復到原本正常的狀態
感覺真的很驚奇! @ @
這樣的經驗對原PO來說真的很特別
因為以前自己亂調的按摩油效果沒有很好
就想到板上來和大家分享~如果有人有類似的狀況可以試試看喔!
(也感謝每位分享精油使用心得的版大，讓我能汲取豐富的前人經驗)
=============以下是關於顳顎關節問題的經驗分享=================================
原PO顳顎關節問題最嚴重的時候會下巴掉下來合不回去
可能有人會說這不是跟下巴脫臼一樣嗎?
對!!沒錯~這就是下巴脫臼，不過是暫時性的
先就我所知道的部分稍微解釋一下
人的關節為了能活動，基本上是以軟骨做潤滑、韌帶牽引帶動，完成關節活動
而原PO容易緊張，造成韌帶長時間緊繃
久了之後就變成關節活動不良，而有嘴巴打不開的現象
但是一開始這狀況並不嚴重，嘴巴左右動一下或是硬張開而發出喀的聲音
關節被打開後就會比較舒服
但是在這個過程中關節軟骨會在一瞬間滑出去
然後再被韌帶帶回原位
而發出喀的聲音，代表關節瞬間脫臼
(簡單說原PO常常開合嘴巴的動作就是讓關節 脫臼-->復原 上百次)
常常用這種暴力的方式打開嘴巴
關節會慢慢被磨損掉，韌帶的彈性也會越來越不好
關節活動不良的狀況會越來越嚴重
最後就變成下巴掉下去合不回來的狀況
而最簡單的解決方式就是熱敷、沖熱水等等
讓韌帶放鬆恢復彈性，嘴巴就能恢復原本的狀態
(根據實習牙醫的說法，就算病人去就醫他們也是給他熱敷 XD)
而這種顳顎關節問題沒有辦法根治
只能控制他的病情不要惡化太厲害
所以有這種狀況的時候吃東西就不要咬太硬的東西
笑的時候嘴巴也不要張太大
打哈欠時也是......
針對睡覺會磨牙造成關節無法放鬆的人
也可以到"大醫院"的牙科 齒顎矯正科就醫
他們會根據每個人的齒型做咬合板
睡覺的時候就帶著可以放鬆你的關節減輕症狀
為什麼一定要到大醫院勒~?
詳細狀況原PO也不是很清楚
但是牙醫診所的醫師說只要是在診所做的咬合板，一定會要上千塊
而大醫院有健保給付每次去看診就是花300~400不等的價格~比較便宜啦!
以上~精油+顳顎關節障礙 經驗分享完畢!
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